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工商時報【邱莉玲】

文創產業錢途看好，據資誠2016～2020年《全球娛樂暨媒體業展望報告》顯示，在年輕族群驅動、網路滲透率與智慧手持裝置擁有量增長等利多因素加持下，至2020年，全球娛樂及媒體內容產業成長率約4.4％。

進一步聚焦兩岸，台灣市場成長率預估為4.8％，優於全球平均成長率，成長速度快且市場規模大的中國大陸的成長率更上看8.9％。

國內外旅遊論產業發展，未來4年全球成長率最高的TOP 3產業，為網路廣告業（11.1％）、網際網路服務業（6.8％）與電影業（5.8％）。電影業主要是受中國市場急速成長所帶動，中國電影業成長率預估將高達19％，是全球業者必爭地。

VHQ威馳克媒體集團表示，大陸有約6億觀影人口，看電影已成為流行生活形態，VHQ受惠於中國電影蓬勃發展，帶動電影特效業務大幅成長，2016年各月合併營收多次創新高，第三季更兩度單月合併營收破億元，接下來會積極轉型，投資自有IP電影分享票房收入。

如果單看台灣，資誠預測，2016～2020年成長率最高TOP 4娛樂暨媒體內容產業，為網路廣告業、流行音樂產業、網際網路服務業與戶外廣告業。台灣流行音樂市場規模雖小，但隨著業者結合線上音樂付費平台仍大有可為，數位音樂與音樂會收入是2大成長引擎，2015～2020年複合年均成長率預估分別為17％、13％。

演唱會帶動周邊產業

華研國際音樂在阿里巴巴、Apple Music、KKBox等數位音樂授權收入，及旗下藝人在海內外演唱會的帶動下，2016年演藝經紀、數位授權等業務都創新高，佔總收入比重分別為66％、31％，營收、稅後淨利跟著唱旺，同時會積極開發文創經紀與商品。

演唱會也帶動周邊產業起飛，寬宏藝術經紀公司指出，展演活動籌辦與經紀、舞台燈光音響設計與出租業務，在過去5年複合年均成長率都有14～16％，展演活動籌辦與經紀產值可望在2016、2017年破百億元。對寬宏來說，除了主辦與製作國內外演出、展覽，2016年也跨足燈光視訊硬體出租業務，打造演唱會╱策展供應鏈。

據財政部財政資訊中心最新資料，台灣文創產業2015年總營業額8,339億元，仍以內需市場為主力，占總營業額的89.32％，外銷收入10.68％，是自2011年以來首度突破10％的門檻。

在文創項下15個次產業中，有4大次產業產值破千億，包括廣播電視（約1,561億元）、廣告（約1,493億元）、工藝（約1,211億元）、出版（約1,032億元）等產業，前三者合計佔總營業額的51.2％，撐起台灣文創半邊天。值得一提的是，新聞雜誌書籍及其他出版產業雖然衰退嚴重，但軟體出版業不論家數與產值卻快速成長，2015年家數有247家、產值達112.59億元。

若論外銷金額，產品設計、數位內容、工藝、創意生活等4大產業外銷額都在百億元以上，帶頭衝的產品設計外銷額高達353億元以上，外銷比重57.95％。

會展產業國際化也被看好，聯廣傳播集團旗下的光洋波斯特公司，除了在國內會展產業市占約60％，近年也擴張至大陸，貢獻2016年上半年營收達32％，在每年Computex商展市占率已達3成，擁有全球30多國展覽經驗。

台灣娛樂媒體新契機

接下來，文化部全球化布局會以影視內容為重點，邀集國發基金、金控、壽險、創投合組投資影視基金，以及具國際嗅覺與經驗的製片開發案源，與國外頻道業者談合作成立台灣頻道等，希望組國家隊，打亞洲盃。

據統度假別墅計，國內文創業者家數持續成長中，2015年達62,985家，較2011年成長3.12％，廠商家數最多的3項次產業為廣告、工藝、出版產業，占總家數的56.8％；近5年從業人數也成長，2015年達25.2萬人。

若看平均每家廠商營業額，2015年約1,351萬元，與住宿優惠信用卡2014年相比，各業消長互見，房地產業衰退使建築設計產業廠商平均營業額下滑11.1％，反觀數位內容產業廠商平均營業額上升12.9％，成長幅度最大。

業界普遍認為，配合政府推動文化創業產業發展，適時參與資本市場擴大營運規模，將是台灣娛樂媒體業下一發展新契機。

中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

為紓解急診壅塞，健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元，但實施迄今，「跨院照會」案件只有兩位數，占去年下轉總件數0.95％，等於100件中不到一件，健保署長李伯璋表示，不符合民眾需要，就要勇於擔當，才是改革，「跨院照會」今年將喊停。

根據健保署統計，去年急診總件數達752萬1千多件，為歷年新高。急診中輕症病患即占70％，經分析，急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關，其中又以醫學中心最為嚴重。

為改善此一問題，健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患，即醫學中心下轉至區域醫院，區域醫院則下轉至地區醫院，同時為了提高急診病患下轉配合度，祭出醫師可「跨院照會」，每一件健保給予一千元獎勵，讓急診病患雖然下轉至醫院後，仍可受到醫學中心醫師的照顧。

健保署主祕沈茂庭表示，截至目前為止，全國醫院下轉件數計有1萬495件，較往年的3、4千件成長了一倍多，下轉率亦由過去的0.05％左右，上升至0.14％，已有明顯的成長。

但在「跨院照會」部分，「數字很不好看，不到百件」，可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。

醫院人士表示，健保署急診「跨院照會」根本不實際，醫師人力已經不是很夠，實在沒有多餘的人力再去他院照會病患，現在又實施一例一休，醫院人力將更加吃緊，除非納入醫院強制評鑑，不然只憑千元獎勵，很難達到成效。

急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示，「跨院照會」，來回一趟加上交通時間，至少要1、2個小時，而急診講求把握時間，可以考慮輔以遠距醫療，即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師，經判讀後下診斷由區域醫師執行，如此一來醫師可以不用跑來跑去，同樣可以達到「跨院照會」的效果。

醫改會副執行長朱顯光表示，急診壅塞不是病患到了急診之後才處理，「跨院照會」的實際效果有限，應將資源放在急診源頭分流，可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合，病患可先問家庭醫師需不需要去急診，若需要急診，經聯繫分流後再去，可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。

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